bilgi ilgi ister

reflü, özefajit nedir?

Reflü Nedir?

Mide asit, safra ve muhteviyatının yemek borusuna geri kaçmasıyla ortaya çıkan, hastalarda ekşime, yanma, göğüs ağrısı, ses kısıklığı, sık olarak boğazı temizleme isteği ve bazı hastalarda astım tablosu (akciğere mide asidinin kaçması) ile kendini gösteren bir tablodur. İnsanlarda normal olarak haftada 2–3 kez reflü olabilir. Yemek borusu mukozası mide mukozası gibi asite dayanıklı tabakalar içermez, bu nedenle şikâyetler ortaya çıkar. Tedavisi genelde tıbbidir bazen cerrahi önlemlerle hasta rahatlayabilir. 

 

Özofajit Nedir?
En sık olarak virüsler, yanlışlıkla veya intihar amacıyla içilen yakıcı maddeler ve ilaçların yemek borusuna lokal tesiriyle ortaya çıkan ağrılı yutma şikâyetidir.

Barreth Özofajiti Nedir?
Barreth özofajiti uzun süreli olarak mide asitinin yemek borusunu yakması ile gelişen bir durumdur, sonunda yemek borusunda bağırsak tipi hücreler ortaya çıkar. Barrett özofajiti olan hastalarda nadiren kötü huylu hücrelere dönüşüm olabilir. Bu hastalarda yemek boru kanseri gelişme riski normal topluma göre 40 misli fazladır. Normal toplumda ise yemek borusu kanser gelişme riski oldukça azdır. Bu neden Barretth özofajiti tanılı hastalarda gastroskopi ile takip gereklidir.

Özofagial Manometri Testi Neden Gereklidir?
Eğer yemek borusunun düzgün çalışmasında bozukluk ve buna bağlı olarak yutma güçlüğü şikâyetiniz varsa veya size reflü için operasyon düşünülüyorsa bu testi yaptırmanız sizden istenebilir. Bu test yemek borusunun basınçlarını ölçerek düzgün çalışıp çalışmadığı hakkında bilgi verir.


Ph’metri Testi Nedir?

Yemek borusunda mide asitinin reflüsünü varlığını gösterme işlemindir. 24 saat süreyle bir kateter yemek borunuzda kalarak, belinize bağlı bir monitörle asit reflüsü sıklığı kayıt edilerek doktorunuz tarafından değerlendirilir.

Baharatlı Gıdalar Yersem Ülser Gelişir mi?
Bu çok eskiden beri bilinen yanlış bir düşüncedir. Siz ne yerseniz ve yaparsanız yapın eğer gelişecekse ülser gelişir. Ülser geliştikten sonra baharatlı gıdalar şikâyetlerinizi arttırabilir. Ülser en sık H. Pilori isimli bakteri veya NSAİD denilen romatizmal ağrılar için kullanılan ilaçları takiben ve çok nadiren aşırı streslerden sonra (fiziki ve psikolojik stresler) gelişmektedir.

Helikobakter Pilori İçin En Doğru Test Hangisidir?
H. Pilori (HP), en sık ülser ve gastrit sebeplerinden biridir. Bunun en doğru tanısı endoskopi ile alınan biyopsiyle konur (gold standart). Kan testi süregelen veya tedavi sonunda geçirilmiş enfeksiyonu ayırt edemez. Dışkı testi, kan testine göre teşhis doğruluğu açısından biraz daha değerlidir (Gaitada HPSA). Nefeste HP varlığını gösteren üre-nefes testi (İNFAİ test) ise teşhiste gaitada HPSA testinden daha değerlidir. HP, üre denen maddeyi amonyağa çevirir ve amonyak mideden kana sonrada akciğer ve solunumla nefese geçer, bu test nefeste amonyak varlığını gösterme prensibine dayalıdır. HP için verilen tedaviyi takiben dışkı testi 2 ay sonra, nefes testi ise 1 ay sonra yapılmalıdır.

 

H. Pilori Tedavisi Başarısız Olabilir mi?
Evet. Bu bakteri bazen uygulanan antibiyotiklere karşı dirençli olabilir. Bunun içinde yeni tedavi rejimleri geliştirilmiştir. Günümüzde normalde anti-HP tedavisi en az 10 gün ve 2 li antibiyotikle yapılmalıdır. HP için kullanılan ilaçlara karşı bu bakteri tarafından direnç (ilaca cevapsızlık) sıklıkla artmaktadır. Bunun için doktorunuza müracaat ediniz.

Mide Operasyonu Geçirdim, Yemeklerden Sonra Fenalık Hissediyorum, Neden?

Bazen mide operasyonlarından hemen sonra veya yıllar sonra ortaya çıkan bu durum ortaya çıkabilir (Dumping sendromu). Bu durumda doktorunuza danışmalısınız.



ÖZEFAJİT SINIFLANDIRMASI

1-  Los-Angeles Sınıflandırması
   GRADE-A    5mm den küçük mukozal erezyonlar
   GRADE-B    5mm den büyük ve birbiriyle birleşmeyen    
erezyonlar
    GRADE-C   Birbiriyle birleşmeyen ancak lümenin % 75 inden azını tutan çepeçevre erezyonlar
    GRADE-D   LÜmenin % 75 inden fazlasını tutan erezyonlar

2- MUSE Sınıflaması
GRADE 0 - Normal mukoza
GRADE 1 -  Mukozada eritem ve ödem
GRADE 2 - Mukozada erezyon ve lineer ülserasyon
GRADE 3 - Özefagus muskuler tabaya uzanan  ülserasyonlar , striktür, barret özefagus.

3- Savary-Miller Sınıflaması
GRADE 1- Mukoza da bir veya birkaç erezyon
GRADE 2- Birkaç mukozal katlantıda birkaç erezyon bu erezyonlar birleşmiş olabilir
GRADE 3- Özefagus lümenini çepeçevre sarmış erezyon
GRADE 4- BARRET ÖZEFAGUS

4- Hetzel-Dent Sınıflaması
GRADE 1- Endoskopi distal özefagusta lineer eritamatöz damarlar gösteriyor
GRADE 2- Endoskopi kanıtlıyor ki distal özefagusta 2 lineer erezyonla birlikte squma-kolumnar bileşkenin üstünde tek kırmızımtrak leke
GRADE 3- Endoskopi gösteriyor ki distal özefagusun % 30 unu çepeçevre sarmış birkaç küçük erezyon ve 3 lineer eksudatif erezyon
GRADE 4- Endoskopi gösteriyor ki distal özefagus çepeçevre sarmış eritamatöz ve gevşek bölgeler ve ülserler

DEMEESTER SKORLAMASI  (GERH SKORLAMASI)
1- Toplam reflü sayısı
2- Toplam reflü süresi
3- Reflü periodu
4- En uzun reflü süresi
5- Mide pH'ının <4 olduğu dönemlerin sayısı
6- Reflü indeksi

Demeester, yukarıda verilmiş olan 6 kritere göre kişilere puan vermiştir buna göre  14 puanın üstü GERH (gastroözefael reflü hastalığı) tanısı alır
Bugün 24916 ziyaretçikişi burdaydı!
Bu web sitesi ücretsiz olarak Bedava-Sitem.com ile oluşturulmuştur. Siz de kendi web sitenizi kurmak ister misiniz?
Ücretsiz kaydol